血清总胆红素偏高是否严重，要根据患者实际情况具体分析。

　　一般情况下，如果患者的血清总胆红素只是轻微偏高，且经过检查后无实质性的肝胆损伤，一般是不严重的。这种情况可能是由于饮食不当、酗酒、睡眠质量差、新生儿生理性黄疸等原因导致的，通常都可以自行恢复。除此之外，如果是由于胆囊炎引起的梗阻性黄疸，或者血型不合引起的输血反应，导致总胆红素偏高，及时治疗通常也是不严重的，预后一般良好。

　　但如果患者存在严重的肝胆器质性病变，比如常见的肝硬化、胆管肿瘤、肝癌等疾病引起的肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸，导致总胆红素明显升高，则是比较严重的，需要立即在医生指导下进行治疗，避免病情进一步发展。