癌症4A和4B多指超声的RADS分级，二者区别是恶性的可疑程度不一样。以临床最常用的乳腺超声的BI-RADS分级为例：

　　BI-RADS分级4A和4B级说明肿瘤恶性程度较小，但是需要介入处理。实性肿块的超声表现有1项次要的恶性特征，如边缘模糊，可以评估为4A，表示低度可疑恶性，需要进行病理检查。看上去很难对其良恶性进行辨别，存在2项次要恶性特征或者1项主要恶性特征，如形态不规则、边缘模糊或者毛刺状边缘等，可以评估为4B，表示中度可疑恶性。

　　目前临床上检查诊断乳腺疾病的手段多数是乳腺超声和钼靶X线摄像，采用BI-RADS分级标准规范乳腺疾病的影像学诊断，对筛查乳腺癌有重要作用。