40岁女人尿憋不住,可能是生理现象,也有可能是尿路感染、压力性尿失禁或急迫性尿失禁等疾病导致的,要针对病因进行对症性治疗,具体如下:
1、生理现象
通常与患者平时长时间憋尿有关,人体的膀胱储尿量是有限的,当膀胱处于充盈状态,就会导致尿憋不住。一般是不需要特殊治疗的,可以通过调整排尿习惯来改善,应该在出现尿意后就及时排尿,可以避免再次发生尿憋不住的情况。
2、尿路感染
尿路感染会导致膀胱黏膜与尿道黏膜处于水肿、充血的状态,由于黏膜的敏感性提高,就会导致尿憋不住。患者要明确病原体,如果是细菌性感染,可以给予头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素药物治疗,同时还可以配合口服热淋清片、金钱通淋颗粒,改善尿频、尿急等症状。临床上有少部分患者为念珠菌感染,要采用抗真菌治疗,可以口服氟康唑胶囊或伊曲康唑胶囊等药物治疗。
3、压力性尿失禁
压力性尿失禁与患者的盆底肌肉松弛有很大关系,可以给予α受体激动剂治疗,例如盐酸米多君片、盐酸甲氧明注射液等。如果是雌激素下降引起盆腔肌肉张力降低,进而诱发压力性尿失禁,这类患者可以采取激素替代疗法,在医生指导下补充雌激素。平时还可以使用子宫托,增加尿道的阻力。对于保守治疗无效的患者,也可以选择手术治疗,例如经阴道无张力尿道悬吊术、耻骨后膀胱尿道悬吊术或者是人工尿道括约肌植入术等,能够使压力性尿失禁达到临床治愈的效果。
4、急迫性尿失禁
急迫性尿失禁是膀胱过度活动症的一种表现,常见的诱因有逼尿肌老化、糖尿病等。患者要积极治疗原发病,若存在糖尿病,要遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片、盐酸吡格列酮片等降血糖药物,同时还要配合进行电刺激治疗,减轻尿憋不住的情况。
建议患者平时多饮用温开水、勤排尿,促进尿道中的病菌代谢,并多吃橙子、猕猴桃、百香果等维生素C含量高的食物,能够提高免疫力,促进炎症的消除。