干咳三四个月了老不好的患者要完善肺功能、支气管舒张实验、呼出气一氧化氮测定、肺部CT、过敏原检测、结核分枝杆菌核酸检测等检查，明确病因。

　　如果是慢性支气管炎导致的干咳，需要注意保暖，避免受凉，戒烟戒酒；同时，可以在医生指导下服用阿莫西林、左氧氟沙星等药物进行治疗。

　　如果是咳嗽变异性哮喘导致的干咳，可服用茶碱类、白三烯受体拮抗剂等药物进行治疗。

　　如果是肺结核导致，可以使用异烟肼、乙胺丁醇等抗结核药物进行治疗。

　　如果是肺部恶性肿瘤引起，需要根据肿瘤的分期选择做手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等，改善预后。