头疼晚上厉害白天没事，可能和神经性头痛、丛集性头痛、反杓型高血压等疾病因素有关，具体如下：

　　1、神经性头痛

　　头疼晚上厉害白天没事可以是神经性头痛的表现，尤其是熬夜神经性头痛，多见于两侧太阳穴、后枕部，以闷痛、胀痛为主。

　　2、丛集性头痛

　　丛集性头痛属于血管性头痛的一种类型，多在晚间发作，症状可迅速消失，且每天大约在恒定的时间发作，患者常表现为剧烈胀痛或钻痛，同时伴有疼痛侧球结膜充血、流泪等症状。

　　3、反杓型高血压

　　多数患者白天血压比晚上高，但是也有部分高血压患者夜间血压比白天高，如反杓型高血压，当夜间血压升高后血管收缩，进而容易引起头痛。