肝性脑病具有特征性的体征是扑翼样震颤,可根据肝性脑病的分级进行判断,不同分级阶段,临床症状和体征存在一定的差异。
肝性脑病是由各种严重肝病导致精神或神经方面的异常表现,根据病程进展及患者临床症状和体征,可将肝性脑病范围0~4级:
0级:肝性脑病患者无明显临床表现,大部分患者无人格或行为变化,也无扑翼样震颤;
1级:肝性脑病患者可出现轻度认知障碍、注意力时间缩短、加减法计算能力受损、轻度混乱,少部分患者可引出扑翼样震颤;
2级:肝性脑病患者可出现昏睡或冷漠、定向障碍、睡眠过多、言语不清、明显的扑翼样震颤等症状和体征;
3级:肝性脑病患者可出现昏睡,但可以被唤醒,同时还会有健忘症状,扑翼样震颤可能无法引出;
4级:肝性脑病患者主要症状是昏迷,表现为对疼痛刺激有反应或无反应的昏迷,无扑翼样震颤。