10岁女孩一侧乳房有硬块还痛可能是乳房发育、皮下血肿、乳腺增生症、乳腺癌等情况导致，需根据情况进行分析，具体如下：

　　1.乳房发育

　　女孩的第二性征开始出现，由于体内激素水平改变，乳房在激素的刺激下开始发育，会出现一侧乳房硬块、胀痛、乳房增大的症状，是正常的生理现象，不需要进行治疗，家长需对女孩进行相关科普，避免出现焦虑、恐惧情绪。

　　2.皮下血肿

　　女孩乳房受到外力冲击，皮下毛细血管破裂、出血，形成血肿，一侧乳房会出现硬块、疼痛、红肿等症状。可使用湿毛巾冷敷患处，缓解疼痛，后期可通过热敷促进血肿的吸收，出现皮肤损伤时可使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药膏预防感染。

　　3.乳腺增生症

　　若女孩长期食用含有激素的食物，或服用激素类药物，会导致体内激素比例失调，乳腺过度增生，一侧乳房会出现疼痛、硬块。需立即停止食用相关食物、药物，通过热敷、按摩缓解疼痛。

　　4.乳腺癌

　　若女孩接受过胸部放射线治疗，或因遗传因素患有乳腺癌，一侧乳房会出现硬块，部分可伴有刺痛，后期可出现乳头溢液、乳头凹陷等症状。早期可通过手术将病灶切除，晚期可使用多柔比星、紫杉醇、环磷酰胺等药物进行化疗，避免病情恶化。