冬天晚上咳嗽厉害，白天不怎么咳嗽，通常考虑与咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽等因素有关，可根据病因采取一般治疗和药物治疗，具体如下：

　　1、咳嗽变异性哮喘

　　咳嗽变异性哮喘发生原因主要与环境因素有关，咳嗽症状不严重时，可采取一般治疗，即及时脱离各种过敏原环境，比如冷空气、尘螨等。若咳嗽症状比较严重，可在医生指导下选用糖皮质激素或β2受体激动剂进行治疗，常用的糖皮质激素药物有布地奈德、丙酸倍氯米松等，常用的β2受体激动剂有沙丁胺醇、沙美特罗等。

　　2、过敏性咳嗽

　　过敏性咳嗽是由接触环境中的变应原导致的，病情不严重时可采取一般治疗，比如寻找和避免接触过敏原，包括花粉、室内尘土、尘螨、动物皮毛、蟑螂、油漆、苯、甲醛、冷空气等。必要时，可遵医嘱服用抗组胺药物治疗，常用药物有氯雷他定、西替利嗪等，这些药物具有抗过敏的作用。