阴道壁突出一般指阴道壁前后膨出,通常考虑与分娩、年龄增长、腹压增加、医源性因素等有关,具体如下:
1、分娩
女性如果是自然分娩,分娩过程中产道及其周围盆底组织因为过度牵拉,其支撑力量被削弱,分娩后不及时进行盆底肌训练,容易导致阴道前后壁膨出。
2、年龄增长
随着年龄的增长,尤其女性绝经后,体内激素水平下降,盆底支持结构出现萎缩,从而会导致阴道前后壁膨出。
3、腹压增加
女性长时间咳嗽,或者长期做负重活动,造成腹腔压力增加,从而也会导致阴道前后壁膨出。
4、医源性因素
如果之前做过子宫切除术,手术过程中可能会造成盆腔支持结构的缺损,也容易导致阴道前后壁膨出。
针对上述原因,治疗方法包括盆底肌肉锻炼、使用子宫托,以及药物治疗、手术治疗,具体如下:
1、盆底肌肉锻炼
若阴道壁前后膨出不严重,可在专业医生指导下进行盆底肌肉锻炼,也就是收缩肛门运动,用力收缩盆底肌肉3秒以上,然后放松,连续15~30分钟,每日2~3次。
2、使用子宫托
使用子宫托可使子宫和阴道壁维持在阴道内,避免脱出。但子宫托可能会对阴道造成刺激,增加出血、感染等风险,适用于无法耐受手术的人群。
3、药物治疗
若是绝经造成的阴道壁前后膨出,可在医生指导下局部使用雌激素制剂,有助于改善盆底支持力,增加阴道上皮组织的抵抗力,对改善阴道壁前后膨出的情况有一定帮助。
4、手术治疗
若阴道壁前后膨出比较严重,患者已经出现相关不适症状,比如腰酸、阴道肿物脱出等,建议及时进行手术治疗,包括阴道封闭术、阴道前后壁修补术、盆底重建术等,具体手术方式需要根据患者病情来决定。