18岁甲状腺肿大需要根据病因进行治疗，常见原因包括单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎等，具体如下：

　　1、单纯性甲状腺肿

　　如果是单纯性甲状腺肿引起的18岁甲状腺肿大，多数患者甲状腺功能正常，不需要药物治疗。对于巨大甲状腺肿，影响正常的生活，则可以做手术治疗。

　　2、甲状腺功能亢进

　　18岁甲状腺肿大也可能是甲状腺功能亢进导致，可以遵医嘱服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物治疗。如果患者对抗甲状腺药物过敏或者甲状腺肿大在中度以上，可以接受放射性碘治疗。如果甲状腺巨大，产生压迫症状，可以接受手术治疗。

　　3、甲状腺炎

　　如果是甲状腺炎造成的18岁甲状腺肿大，患者甲状腺疼痛严重时可以使用非甾体消炎药，比如双氯芬酸钠、阿司匹林等减轻疼痛。若患者进入甲状腺功能减退阶段，则可以使用甲状腺片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。