膝盖疼不能蹲下和弯曲,通常考虑与膝关节骨质增生、膝关节半月板损伤、膝关节滑膜炎等疾病有关,具体如下:
1、膝关节骨质增生
膝关节骨质增生是指膝关节骨骼结构的异常增长,往往会沿着骨骼边缘生长,形态为骨性突起。当突起比较明显时,可能会对周围神经、肌腱或其他结构造成压迫,从而引发疼痛,部分患者甚至无法蹲下或者是弯曲膝盖。
2、膝关节半月板损伤
膝关节扭伤或者膝关节长期负重导致损伤累积,可引起半月板损伤,从而引发膝关节的疼痛、积液肿胀,导致膝盖不能蹲下和弯曲,严重时会发生关节交锁。
3、膝关节滑膜炎
膝关节滑膜是膝关节囊的内层结构,如果局部受到创伤或者长期做体力劳动,容易使滑膜损伤,并产生炎性因子介导的炎症反应,可引发膝关节疼痛以及活动受限的症状。
针对上述因素,可采用药物治疗或手术治疗:
1、药物治疗
膝盖疼痛明显时,可遵医嘱局部使用消炎止痛类药物,包括塞来昔布、依托考昔等。必要时,可向关节腔穿刺注入药物,常用药物包括糖皮质激素、玻璃酸钠等,以缓解疼痛,改善关节功能。
2、手术治疗
如果经药物治疗效果不佳或病情进一步恶化,建议及时进行手术治疗,膝关节骨质增生常用手术方式包括关节镜清理术、关节融合术等;膝关节半月板损伤常用手术方式包括半月板缝合术、半月板成形术、半月板置换术等;膝关节滑膜炎常用手术方式为关节镜治疗,术后需要配合冲洗引流,以缓解相关不适。