另外可以看到子宫纵隔的长度、宽度,看看节育环是不是在宫腔的正常位置、有没有嵌顿到子宫肌层里;还可以清楚的看到子宫内膜和输卵管开口的情况,并可以在直视下进行子宫内的活检,增加子宫内膜病变的检查率,尤其是提高早期子宫内膜癌的确诊,改善了存活时间。
关于手术,原来子宫内膜息肉的手术都是采用刮宫的方法刮出息肉,这种情况下息肉的根部往往刮不掉,所以容易复发。
还有损伤内膜方面,现在宫腔镜手术定位比较准确,可以只切除息肉的根部,几乎不损伤内膜,所以也不容易复发,原来宫腔粘连的手术基本上是用扩宫棒或者刮勺进行分开,不精确也不彻底,现在使用了宫腔镜下宫腔粘连分离,可以准确定位,对内膜的损伤比较小,恢复也快。
原来治疗子宫纵隔是开腹,把子宫切开去除纵隔再缝合,子宫就有瘢痕,再怀孕子宫破裂的风险就大,还容易盆腔粘连,降低怀孕的机会,现在使用宫腔镜,子宫的完整性保留了,子宫破裂的风险就小了很多,怀孕的机会也增加了。
黏膜下子宫肌瘤的手术也是一样的,切开子宫肌层、挖出子宫肌瘤再缝合,这样怀孕后子宫破裂的风险也高。
因此宫腔镜是微创手术,出血少,住院时间短,恢复快,保留了子宫的完整性。最近宫腔镜手术技术、器械都在不断进行改进,宫腔镜也适用于幼女、没有性生活的女性,为这些患者进行诊断和治疗,保留了处女膜,给这些患者带来了福音。