急性应激反应诊断主要依靠临床特征，实验室及其辅助检查尚无肯定诊断标准，ICD10诊断要点异乎寻常应激原的出现与症状发生之间，必须有明确时间上联系，症状一般在数分钟内出现，此外急性应激反应症状常为混合性，有变化临床相，除了初始阶段的茫然症状外，还可有抑郁、焦虑、愤怒、绝望、活动过度、退缩，且没有任何一类症状持续占优势，满足上述诊断标准的症状至少持续三天至一个月。

　　鉴别诊断其他疾病也可能出现意识障碍、抑郁、分离症状等表现，容易与急性应激反应混淆，如谵妄状态、情感障碍、分离性障碍等等。