自发性食管破裂要根据患者病情轻重，一般来说有三种治疗方法，一种是外科手术，第二种是内科保守治疗，第三种是内镜下治疗。目前外科手术仍是大部分患者首选及主要治疗方式，只要患者全身情况允许，而且胸腔纵隔感染和食管壁水肿不是十分严重，均应该争取一期修补。食管一期修补以后大部分患者可以愈合，也有小部分患者可能会存在小的食管瘘，这时保守治疗也可以痊愈，术后给予有效抗生素积极控制感染，胸腔闭式引流等方法以后一般恢复都比较良好。