头顶有一块没有头发可能有以下方面原因：

　　一、局部感染后导致头发脱落，如疖、毛囊炎等细菌感染或者头癣等真菌感染可以引起局部脱发。

　　二、斑秃，由于遗传因素、免疫因素或其他精神因素引起局部脱发。

　　三、外伤后局部形成疤痕导致瘢痕性脱发。

　　四、极少部分患者行为，如拔毛癖患者拔毛引起局部没有头发。