患者拉的大便是黑色的，考虑和生理以及病理因素有关，从中医角度分析，可能是胃火或者脾胃不和的表现。

　　如果患者近期有食用血制品的饮食，或服用补铁剂、胃黏膜修复剂等药物，便有可能会引起大便黑的现象，这些都属于生理因素。

　　而如果患者同时伴随着胃痛、胃胀等各种胃部不适的症状，黑便的出现可能是由于上消化道出血所引发的柏油样便，需要去医院积极的检查和治疗。