后背和肩膀都疼，需要考虑以下几种常见原因：

　　第一、颈椎病所造成，颈椎病压迫相应的神经根，会导致后背和肩膀都疼，一般伴有上肢的麻木不适等表现，结合颈椎的核磁共振检查可明确诊断。

　　第二、肩周炎病变会造成后背和肩膀都疼，肩周炎引起的疼痛可放射至后背以及上肢等，疼痛一般夜间比较明显，伴有肩关节各个方向的活动受限。

　　第三、颈肩部筋膜炎会造成后背和肩膀都疼。

　　第四、内脏疾病，如胆囊炎、胆囊结石等，会造成后背和肩膀都疼的表现。