后背和肩膀痛需要考虑以下几种常见原因：

　　第一、颈椎病压迫相应的神经根会导致后背和肩膀疼痛，一般伴有颈部的疼痛不适，结合颈椎的核磁共振检查可进一步明确诊断。

　　第二、颈肩部筋膜炎病变也会导致后背和肩膀疼痛，多与颈肩部的过度劳损有关。

　　第三、肩周炎病变可以导致后背和肩膀疼痛，还伴有肩关节各个方向的活动受限，疼痛一般夜间比较明显。