手不能握拳临床上需要考虑以下原因：

　　第一、手指的屈肌腱狭窄性腱鞘炎，可以造成手不能握拳的表现。一般在手指掌指关节处的掌侧压痛比较明显，有时活动时可闻及弹响声，造成手指的屈伸活动受限，导致手不能握拳。

　　第二、手指的骨性关节炎病变会导致手不能握拳，一般多发生于老年人。

　　第三、手指的类风湿性关节炎会导致手不能握拳，伴有晨僵的表现。

　　第四、外伤性的因素会导致手不能握拳。