脚趾甲空有很多原因导致。最常见的是灰指甲，医学上又称为甲癣，是由真菌感染引起的。常年未经治疗的甲癣可以引起甲增厚及甲空洞，可以通过甲真菌镜检确诊。

　　其次考虑是甲营养不良，常常与缺乏维生素及微量元素钾有关，当甲状腺功能低下以及贫血、末梢循环障碍时，会导致甲板增厚无光泽、甲分离、甲空洞。其次还可见于银屑病的甲损害。