头痛欲裂，首先需要考虑患者颅内的问题，比如有脑出血、蛛网膜下腔出血，或者是颅内占位性病变，也就是平时所说的脑瘤等，都能够引起头痛欲裂的症状。

　　其次，头痛欲裂还有可能跟患者的精神状态有一定的关系，比如焦虑、抑郁的时候，会放大头疼的信号，包括头部受到了外伤等，同样会导致头痛欲裂。