头痛欲裂，即重度头痛，引起重度头痛最为常见原因是蛛网膜下腔出血，最为常见原因是头部外伤以及动脉瘤破裂出血和动静脉畸形破裂出血，这是原因之一。

　　第二，可以见于脑部血管痉挛，脑部血管痉挛可以引起剧烈以及爆炸性头痛。

　　第三，可以见于偏头痛患者，部分偏头痛患者可以引起剧烈头痛。偏头痛通常和环境因素激素水平以及各种家族遗传因素密切相关。

　　第四，见于脑出血患者。

　　第五，部分颅内占位性的病变也可以引起剧烈头痛。