右侧肋骨下胀痛，首先考虑是胆囊病变的可能性比较大，比如较为常见的胆囊结石、慢性胆囊炎症或者是急性胆囊炎症。

　　其次，也有可能是患者的肝脏出现病变，比如肝脏肿大、肝脏肿瘤等引起的右侧肋骨下胀痛。

　　此外，患者胆道系统或者胰头出现病变，比如胆总管结石、胆道肿瘤，甚至胰头恶性肿瘤等，都可能出现右侧肋骨下胀痛的症状。