夫妻生活之后出血，主要要考虑跟宫颈的改变有关，如果出现宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈的上皮内瘤变或者是出现早期的宫颈癌，都会伴有同房之后的出血，所以一般要做宫颈的TCT、HPV检测。如果这两项检查发现有阳性改变，要在阴道镜下做宫颈活检进一步确定。假如有内膜息肉或者粘膜下肌瘤，也会出现同房之后的出血。