在同房的过程中发现有血，首先考虑是出现宫颈的病变，比如出现宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈的上皮内瘤变或者早期宫颈癌，一般要做宫颈的TCT、HPV检查，如果发现有阳性改变，还要在阴道镜下进行宫颈活检来确定。

　　如果内膜出现病变，有内膜息肉、粘膜下肌瘤、性生活刺激也会导致出血。另外有内分泌不调，有黄体功能不全，也会导致出现出血。