51岁了月经老是不干净，可能与卵巢功能衰退有关，因为不能正常排卵会导致月经持续时间较长。

　　其次，患有子宫内膜疾病，比如子宫内膜增生症、子宫内膜癌等，都会导致月经老是不干净。需要做B超检查来明确子宫是否有肌瘤、腺肌症，以及内膜息肉等情况，必要时，还需要做一下诊断性刮宫来排除子宫内膜恶变的可能。