药流之后要不要做清宫手术，主要取决于患者药流后阴道流血量以及宫内是否有胚胎组织残留、残留量多少来决定。

　　如果药流后阴道流血少十天内能干净，B超检查宫腔内无胚胎组织残留或胚胎组织残留在一公分以下、没有血流信号、阴道流血不多的不需要清宫手术，给予促宫缩药物促进残留；药流后阴道出血多、宫内残留物组织残留多的则需要立即给予清宫手术，以免引起出血和感染。