直肠肿物和直肠癌是有区别的，直肠肿物包括直肠癌，范围更广泛，有些直肠的良性肿物，比如炎性息肉或者囊肿、脓肿，都可以称之为直肠肿物。

　　但是直肠癌是一类直肠的恶性肿瘤，一般如果诊断为直肠癌多数需要进行外科手术治疗，而直肠肿物要根据病理的性质或者病情的变化选取不同的方法，并不一定完全需要进行手术根治性治疗。因此直肠肿物和直肠癌，最终需要靠胃肠镜或者取病理的方式来进一步确诊。