直肠恶性肿瘤和直肠癌并没有太大区别，直肠恶性肿瘤包括直肠癌，也包括直肠的恶性转移性肿瘤。直肠恶性肿瘤的范围和病种相对来更宽一些，但是两者主要的区别都会表现为不规律的排便习惯改变，包括脓血便以及直肠便血等情况。

　　要想具体区别直肠恶性肿瘤或者直肠癌是哪种病理类型，最重要的区别手段是依靠病理学的检测或者生物、免疫基因检测，能够最终确诊。