怀孕五个月小腹隐隐作痛，鉴于以下原因：

　　第一、由增大的子宫牵拉导子宫圆韧带所引起的肚子疼，此种疼痛可能为一侧，也可能是两侧，牵扯痛一般多为钝痛，尤其是走路时间过长时尤为明显。

　　第二、由于妊娠中期子宫增大，腹腔空间越来越小，随着腹腔压力的增加，可能会出现食管裂孔疝或腹股沟疝，从而引起腹部隐隐作痛。

　　出现上述情况时，需要到医院进行检查，如果腹痛伴有阴道流血，更应该引起重视，要考虑是是先兆流产的可能性比较大。