蛀牙有个洞很臭的患者应该及时到医院进行详细的检查，可以拍X光片检查，判断病因，对症处理，症状才可消失，一般有以下几种情况处理方式：

　　第一、龋病，通过去除龋坏部部位，进行垫底或者不需要垫底，进行填充治疗，症状即可消失。

　　第二、牙髓炎患者出现牙洞，通常要使用失活剂进行牙齿的失活，然后进行根管预备、根管封药消毒、根管充填，做牙套进行修复，龋洞和臭味即可消失。

　　第三、根尖周炎患者龋洞太深，引起牙神经坏死，患者通常需要进行根管治疗，还需做牙套修复，症状即可消失。