大人38度是否能自行退烧主要取决于导致发烧的原因，如果是病毒感染导致发烧在病情不严重的情况下，即使不给予药物治疗多数患者也会在三到五天之内恢复正常体温。如果是细菌感染引起体温升高则需要通过药物控制。

　　除此以外，自身免疫性疾病、甲状腺功能亢进、血液疾病和恶性肿瘤患者，出现体温升高时如果不给予药物治疗也不会退烧。