更年期出现同房疼痛跟两种因素有关，第一种是因为卵巢功能下降，雌激素水平下降，阴道内的分泌物比较少引起的同房疼痛，所以在这种情况下，可以在性生活之前选择润滑剂来改善症状，也可以外用雌激素软膏改善症状。

　　另外，在更年期因为局部免疫力下降，会出现老年性的阴道炎，这种情况也会引起同房疼痛，化验白带对症用药，一般考虑使用甲硝唑阴道栓进行调理。