人流20天出血不一定是月经，若人流后服用短效避孕药，且在用药过程中不规范，可能出现漏服现象，此时易伴有少量出血现象。

　　如果没有服用任何药物，则人流20天不会来月经，因为卵巢恢复较慢；如果在正常的恢复过程中，人流20天左右可能在排卵期，所以不可能来月经。

　　如果出现流血现象，需要到医院做相关检查，确定是否是因为宫腔积血、子宫恢复不良或者宫腔残留导致。