一个月都没有来大姨妈，如果有性生活，首先需要检查是不是怀孕。如果排除怀孕情况，可能与多种因素有关系。比如精神压抑、紧张、焦虑、环境变化、过度劳累或者是寒冷刺激，都会导致一个月不来大姨妈。另外体内的激素水平分泌异常，比如患有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等疾病，也会导致一个月不来大姨妈。做完人工流产或者刮宫手术以后，导致宫腔黏连也会出现一个月不来大姨妈，需要及时查明原因，针对病因进行治疗。