高危型HPV45阳性患者不能同房，因为高危型HPV阳性具有传染性，性生活可能传染给性伴侣。

　　所以，在疾病治疗期间严禁同房。检查出HPV45阳性需要做宫颈活检，排除病变后再积极进行抗病毒治疗，可使用抗病毒药物改善症状；平时需多锻炼，提高免疫力，复查HPV显示完全转阴后才能性生活。