咳黑痰不一定是肺癌，肺癌的判断不能通过单个症状表现，需要结合患者其他表现以及相应检查结果进一步明确诊断。

　　咳黑痰可能存在肺部感染导致，与长期吸烟有关也可能受到病原体侵入，建议患者先到医院做胸部CT、超声等方面检查，明确是否存在肺癌，在排除肺癌的可能性后再做其他检查明确病因，如果是肺部感染引发需要积极进行抗感染治疗。