怀孕七个月小肚子痛有可能是先兆早产，首先需要去医院听诊胎心并且进行超声检查，确定是否有宫颈管缩短，并且了解是否有宫缩。

　　如果有宫缩的情况下需要住院观察，还需要排除其他内外科疾病导致的下腹疼痛，比如常见的卵巢囊肿蒂扭转或者急性阑尾炎、急性胃肠炎，都有可能出现下腹疼痛，所以需要明确诊断以后才能对症治疗。