4.5的视力是否需要戴眼镜，要结合患者具体年龄和患者具体需求确定，如果患者是成年患者，平时工作是以近距离工作为主，而不太需要看得清楚、看远处，4.5的视力尽管是比较差的视力，但是只要不影响患者工作和生活，可以不戴眼镜，但如果患者是未成年患者，处于学龄阶段，4.5视力的确相对比较低，需要看远处的黑板、看近处的书本，需要来回切换眼睛焦距，还是建议佩戴眼镜。