胃总是在半夜出现疼痛，首先要考虑是否为十二指肠溃疡。十二指肠溃疡属于消化性溃疡，患者常具有典型夜间疼痛情况。此外，还见于空腹疼痛，进食后疼痛可以缓解。除此以外夜间出现胃痛，还要考虑是否是晚餐进食食物不当导致的。如果晚餐进食过多、过快、过饱，常会导致消化不良引起胃痛。此外晚餐进食过多生冷食物或者辛辣刺激食物，也会导致胃痛的发生。同时，功能性胃病也会导致夜间的胃痛。这种情况下，病程比较长，时轻、时重、迁延不愈。因此出现胃痛时，建议积极医院就诊，进行胃镜等相关检查，明确诊断。