服用降压药物，血压控制不佳主要有以下几个原因：

　　第一、选择不合适的降压药物，常用的五大类降压药需根据病人的不同情况，选择不同的药物，需个体化治疗。

　　第二、药物剂量不对，多数患者担心药物副作用，擅自减药或停药。

　　第三、药物联合治疗不当。部分病人服用两种或三种同类药物，理想的药物搭配是血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素二受体拮抗肌，再加上地平类、沙坦类、利尿剂等药物。

　　第四、单凭药物治疗，不改善生活方式，导致血压控制不当。此类患者需减轻体重，戒烟、限酒，低盐饮食等，积极改善生活方式。