三四个月不来月经，如果有性生活，首先需要去医院通过抽血化验HCG以及超声检查，排除是否已经怀孕，如果排除了和妊娠相关的疾病，需要通过超声来监测子宫内膜厚度。

　　如果子宫内膜厚度达到八毫米以上，可以在医生的指导下口服黄体酮等孕激素来进行药物催经，并且还需要进行性激素和甲状腺功能等相关检查，排除是否有内分泌紊乱。