小腹和腰痛，有可能是患者存在有泌尿系统的疾病，比如泌尿系统的结石、肿瘤、炎症可能会导致以上的情况。也可能是患者存在有肠道的器质性病变，比如结肠恶性肿瘤、溃疡性结肠炎等。需要详细的询问患者的病史、伴随症状，也需要进行尿常规、血常规以及电子肠镜的检查，必要的时候还需要进行腹部的影像学检查、病理组织的活检协助诊断。