（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因外院诊断为肺腺鳞癌来就诊，有咳嗽、咳痰、胸痛等肺癌典型症状。来我院后，完善检查，诊断为肺腺鳞癌（Ⅲ期）。治疗上采取中西医结合治疗。中医给予舌下放血，改善食欲，针刺调理脾胃，穴位选取纵膈针、种完、期门、关元、阴陵泉、足三里、太冲。病情稳定后辅助化疗（白蛋白紫杉醇+信迪利单抗）。治疗后患者病情控制稳定。

【基本信息】女、74岁

【疾病类型】肺腺鳞癌（Ⅲ期）

【就诊医院】四川大学华西医院西藏成办分院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】化疗（白蛋白紫衫醇），免疫（信迪利单抗），中医治疗（针灸）

【治疗周期】住院治疗7天，后续院外长期治疗、随访

【治疗效果】病情好转

一、初次面诊

患者是一位七十多岁的婆婆。

这次来就诊是因为长期有咳嗽、咳痰、胸痛表现，距今已有4个月了。开始以为是感冒，但吃了感冒药不见好转，而且还伴发低烧，于是前去外院就诊。查胸部CT见左肺占位，左肺下叶支气管阻塞伴肺不张，并见肺门淋巴结增大，多发小结节。行支气管镜检，镜检病理：角化型鳞状细胞癌。

诊断为肺腺鳞癌（Ⅲ期）。于是患者来到我院，寻求进一步治疗。

二、治疗经过

安排患者入院后，完善相关检查。

中医望、闻切诊，见患者神清，精神倦怠，面色晦暗；舌胖大、黄腻。查体见：肝浊音界存在，肝上界位于右锁骨中线第五肋间，移动性做阳性，其他表现无异常。

进一步进行其他检查，其中CT示左肺门占位、左肺下叶支气管阻塞，左肺下叶肺不张；肺门淋巴结增大，不排除转移；肺内多发小结节。

根据本院的检查结果，结合外院诊断，于是最终诊断为肺鳞癌分期-T4N2M0 IIIB期。

治疗方面采取中西医结合的治疗方法。中医给予舌下放血，改善食欲，针刺调理脾胃，穴位选取纵膈针、种完、期门、关元、阴陵泉、足三里、太冲。病情稳定后辅助化疗（白蛋白紫杉醇+信迪利单抗）。

三、治疗效果

患者积极按照要求配合治疗，遵医嘱用药，化疗过程顺利，仅有消化道方面的轻微症状，总而言之，不良反应较轻微。总共住院治疗1周，患者病情得到稳定控制。

患者想要出院，寻求我们的意见，考虑患者睡眠与二便基本正常，查血常规和查体未见明显异常，病灶逐渐减小。于是请示上级医师后予以出院。

由于患者病情有进展的可能性，于是嘱咐患者出院后也要定期复查，观察疾病恢复情况。期间若有不适，及时就医。

四、注意事项

肺腺癌患者需注意：

1、日常饮食以清淡有营养为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，可以吃一些优质蛋白增强机体恢复能力。不吃过期和腐烂的食物，少吃辛辣刺激性食物，不暴饮暴食。

2、注意温度，防止过凉引起腹泻。

3、按时回医院复查血常规等相关指标，观察疾病有无进展。期间若有不适，及时回医院就诊。

五、个人感悟

患者来院就诊是因为有咳嗽、咳痰长期不愈的情况，最后经检查发现，最终诊断为肺腺鳞癌（Ⅲ期）。治疗上采取中西医结合治疗方式。西医方面采取白蛋白紫杉醇加信迪利单抗的化疗方式，其中白蛋白紫杉醇具有抗肿瘤的作用，是化疗药物紫杉醇与白蛋白的结合品。白蛋白紫杉醇具有更高的稳定性，可以降低不良反应的发生。

但是白蛋白紫杉醇有一定的副作用，有可能会引起骨髓抑制，发生过敏反应，还有可能引起肝功能改变，所以化疗期间密切关注患者病情，也嘱咐患者化疗后应警惕白蛋白紫衫醇结合信迪利单抗综合治疗导致的骨髓抑制消化道反应、肝功损伤、神经功能病变症状。