（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：68岁的袁先生是一名退休教职工，大约3个月前赶到胸闷不适，未引起重视。后续经过CT检查发现左肺上叶尖后段结节影，考虑到存在恶变的可能，遂予以手术切除，术后确诊为肺腺鳞癌。目前患者病情稳定，术后恢复良好。

【基本信息】男、68岁

【疾病类型】右肺腺鳞癌（ⅠB期）

【就诊医院】临沂市人民医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】手术治疗（胸腔镜下肺叶切除术+淋巴结清扫术）

【治疗周期】住院治疗9天

【治疗效果】手术治疗过程顺利，肿瘤完整切除，胸闷气短症状消失，术后未见明显并发症

一、初次面诊

袁先生（化名）是一名退休教职人员，3个月前，在与老朋友们公园健身时，感到自身有阵发性的胸闷情况，但是其当时并未注意，以为是在健身时过于劳累导致的，于是其在家休息了几天。休息期间其胸闷症状较前稍微好转，于是患者有去公园段炼，此次锻炼之后患者的胸闷症状越发严重，甚至有些影响睡眠。于是其为了进一步的明确诊断与治疗来到我院。

其中胸部查体未见明显异常征象，进一步行胸部CT检查发现双肺多发无壁、薄壁囊状透亮影，以双上肺胸膜下为主；左肺上叶尖后段见结节影，大小约12.3mm×14.1mm，外形呈分叶样。

二、治疗经过

目前结合患者病史、检查结果，肺内肿瘤表现明确，具体性质待查。由于患者伴有明显的临床症状，且手术指征明确，在与其沟通后，建议其行手术治疗。

征得患者同意后，积极开展术前相关检查，排除手术禁忌，于住院第二天在全麻下行“胸腔镜下肺叶切除术+淋巴结清扫术”。术中完整切除左肺上叶，电钩打开后纵隔胸膜，清扫纵隔及肺门各组淋巴结。术中出血40ml，将切除的组织送病检，并在术后留置一根胸腔闭式引流管。手术过程顺利，安返病房。术后给予其止血、补液、止痛等措施，以防出现术后并发症。并在其住院期间叮嘱其不要对引流管造成挤压，并要时刻注意引流液的颜色、性状以及数量。

三、治疗效果

患者术后恢复良好，未出现术后并发症和其他不适。换药时发现术后愈合良好，未出现渗血、渗液。术后病理提示：肺腺鳞癌ⅠB期。术后经过7天的住院治疗，查一般情况可，生命体征平稳，无主诉不适，恢复顺利，复查时胸部CT示：左肺可见手术瘢痕，并未见新发占位与结节。经评估后准予出院，由于手术过程肿瘤切割完整，因此暂不需要放化疗辅助治疗，但是要严密随访。

四、注意事项

肺腺鳞患者术后需注意：

1、注意避寒，预防感冒。

2、要注意保持呼吸道通畅，多做吸呼气锻炼以利于术后患肺复张，注意保持居住环境空气清新，注意多通风换气，戒烟，减少被动吸烟的几率。

3、在恢复期间应多摄入富含能量和蛋白质的饮食，用以增强自身免疫力和机体恢复能力。

4、一定要观察术口的愈合情况，是否出现红、肿、热、痛等症状，一旦出现及时就医。

五、个人感悟

肺癌起源于是肺部支气管周围的癌症。外科手术是肺癌治疗主要方法之一，手术治疗适用于大部分肺癌早期、中期和少数中晚期非小细胞肺癌患者。

其中腺鳞癌指含有腺癌和鳞状细胞癌2种成分，每种成分占全部肿瘤占比≥10%，它是对肺癌的一种分型，而不是分期，所以针对袁先生的情况，早期手术治疗能够起到良好的效果。

同时术后病理确诊了肺癌的具体分期后，也对后续的治疗方案起到了指导作用，因为对于早期的肺癌患者而言，通过手术切除干净后是不需要进行辅助化疗的。

但也有例外的情况，那就是小细胞癌，这种类型的肺癌患者即使是在病变早期切除后，仍然后续有可能需要进行辅助治疗。