小手指关节肿大疼痛，需要考虑以下几种常见原因：

　　第一、若肿大疼痛位于小手指的掌指关节处，考虑是小手指的屈肌腱狭窄性腱鞘炎造成；局部压痛较为明显，可触及硬结，严重时闻及弹响声。

　　第二、局部感染性病变以及肿瘤性病变，可造成小手指关节肿大、疼痛。

　　第三、手指的骨性关节炎可造成小手指关节肿大，疼痛多发生于老年人，X线片显示局部骨质增生或者骨赘形成等。