纤维肉瘤作为一种恶性软组织肉瘤，诊断一定是要靠病理。病理包括两种，一种是术前穿刺病理，一种是术后病理。

　　因为患者身上长肿块以后，根据就诊医院不同可能会遇到不同初始处理方法。对于如果是有经验肿瘤专科医院，可能医生会在临床的经验上，判断这个肿瘤是纤维肉瘤或者是肉瘤以后可能会先做穿刺活检。

　　但是也有患者可能长包以后，在没有经验医院，可能直接就当作普通良性肿块切除以后才发现是纤维肉瘤，那这种情况下，就拿到术后病理诊断。病理诊断可以给这个肿瘤定性，在诊断中，要注意把它和其它软组织肿瘤鉴别，比如说良性纤维瘤，或者是低度恶性皮肤隆突性纤维肉瘤，或者是其它，比如说平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤，需要跟这些恶性肿瘤进行鉴别。