细菌和病毒拉肚子区别，主要是病原菌区别，但一般通过临床症状、体征很难进行鉴别，需要通过大便培养找到具体病原菌，才能加以区别。

　　一般细菌性腹泻大便性状多为水样便，有时伴有脓血，比如常见大肠癌细菌引起的腹泻、志贺氏菌、痢疾杆菌等细菌引起的腹泻，可能腹泻程度较重，有脱水、全身中毒等较为严重表现。

　　而病毒性腹泻大便性状，常常表现为蛋花样，一般不伴有脓血病。常见有轮状病毒、诺如病毒等。治疗方面需要根据不同病原菌，进行针对治疗。