高度怀疑肠穿孔的孩子，如果X线检查没有发现气腹，建议进行腹腔穿刺，腹腔引流液如果为黄褐色浑浊液体或者血性粘液，要及时进行手术剖腹探查，不确诊坏死性小肠结肠炎，但是肠子扭转不能除外，也是手术探查的指征。

　　另外尚没有达成外科手术指征，包括门静脉积气、右下腹包块、前腹壁红肿，是NEC最适应的手术指征，即将穿孔又未穿孔，在临床上不好判断，根据外科大夫经验和相关的实验室检查综合考虑。