血小板低到20能活多久，主要与引起小板减少的疾病有关系；如果是原发性血小板减少症，血小板低于20，容易出现自发性的皮肤粘膜出血，但原发性血小板减少症很少引起颅内出血，所以一般情况下不影响寿命。

　　如果是因为再生障碍性贫血或者是急慢性白血病，引起小板减低到20。如果原发病不控制，可能会危及生命。